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アレルギー性疾患

人には、外部から侵入しようとする細菌やウイルスなどの病原体に対して、速やかに反応して排除しようとする免疫機能が備わっています。本来は体に害がない物質に対しても過剰に反応し『くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、皮膚の炎症』などの症状が現れることがあります。これをアレルギー反応と呼び、当クリニックではこれらアレルギー疾患の診療を行っています。

アレルギー疾患の原因となる物質(アレルゲン)は多岐にわたります。風邪が長引いている、原因不明の湿疹がある、特定の食べ物で体調を崩すといった場合は、何らかのアレルギーを発症している可能性が高いため、早めの受診をお勧めします。

アレルギー検査と治療までの流れ

当クリニックでは、患者さんが抱える症状の原因を正確に特定するため、以下の手順で診療を進めております。

  1. 原因の特定と検査
    血液検査でアレルギー体質の有無やアレルゲンを特定するほか、皮膚に直接触れさせて反応を見る皮膚テストなどを行い、原因物質を明らかにします。
  2. 生活環境の整備
    検査結果に基づき、生活の中からアレルゲンを排除・回避するための適切な環境づくりをアドバイスします。
  3. 症状に合わせた治療
    判明した原因や症状の程度に応じて、アレルギー症状を抑え、日常生活の質を向上させるための治療を開始します。

季節性のアレルギーである花粉症の原因と症状

花粉がアレルゲンとなって起こる鼻炎や結膜炎を花粉症といいます。主な症状には、くしゃみ、鼻水、鼻づまりのほか、目のかゆみや充血、喉の違和感、咳、湿疹などが挙げられます。

飛散時期 主な原因花粉
春先 スギ、ヒノキ
初夏 カモガヤなどのイネ科植物
ブタクサ、ヨモギ

花粉症の薬物療法

症状を抑えるための治療として、以下の薬剤を組み合わせて使用します。症状が強くなる前の初期療法も効果的です。

内服薬 抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬など
点鼻薬 鼻噴霧用ステロイド薬(鼻づまりが強い場合に有効)
点眼薬 抗ヒスタミン点眼薬、ステロイド点眼薬(目の症状が強い場合)

食物アレルギーとアナフィラキシーへの対応

特定の食べ物を摂取することで、皮膚の赤み、喘鳴(ゼーゼーする呼吸音)、腹痛、下痢などの症状が起こる状態を食物アレルギーといいます。複数の臓器に強い症状が現れ、血圧低下や意識障害を伴うアナフィラキシー・ショックは、生命に関わることもあるため迅速な対応が必要です。

発症時期 主な原因食物
乳児期 鶏卵、乳製品、小麦など(成長とともに耐性を獲得することもあります)
学童期以降 ピーナッツ、エビ・カニ(甲殻類)、そば、魚介類、小麦など

食物アレルギーの治療方針

まずは原因となる食物を正確に特定し、それを除去する食事療法を行います。乳児期の場合は、専門的な管理のもとで食物負荷試験を行い、少しずつ摂取量を増やして耐性を獲得し、除去を解除していくことを目指します。

アナフィラキシーのリスクがある場合は、緊急時に備えてアドレナリン自己注射(エピペン)を処方し、万一の際の対応を事前にお伝えします。

気管支喘息のメカニズムと長期管理

気管支喘息は、アレルギー反応などによって気道に慢性的な炎症が起き、空気の通り道が狭くなる病気です。わずかな刺激でも気道が過敏に反応し、激しい咳や「ゼーゼー、ヒューヒュー」という喘鳴が止まらなくなるのが特徴です。

喘息治療に使用する薬剤の種類

治療は、発作を起こさないための日常的な管理と、発作が起きた時の対応の2本立てで行います。

コントローラー(長期管理薬) 吸入ステロイド薬、長時間作用型β2刺激薬(LABA)、ロイコトリエン拮抗薬など
リリーバー(発作治療薬) 短時間作用型β2刺激薬(SABA)の吸入、ステロイド内服薬など

アトピー性皮膚炎の経過とスキンケア

アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性的な皮膚疾患です。アレルギー体質や家族歴が関係していると考えられており、年齢によって症状が現れやすい部位が変化します。

  • 乳児期:主に頭部や顔面から始まり、体幹へ広がることがあります。
  • 幼少期:首の周囲や肘、膝の裏などの関節部分にカサカサした湿疹がみられます。
  • 思春期以降:顔や上半身を中心に皮膚が厚くなる(苔癬化)症状が目立ちます。

アトピー性皮膚炎の治療と日常の注意点

治療の基本は、ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏などによる消炎鎮痛と、抗ヒスタミン薬によるかゆみの抑制です。また、皮膚のバリア機能を維持するために、保湿剤によるスキンケアを継続し、皮膚を清潔に保つことが非常に重要です。

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